孕妇要怎样避免意外流产？
肖女士已经流产3次了，第3次打了黄体酮也没保住。她的一个朋友流产5次，据说第6次吃了一种孕激素就成功了。肖女士怀疑医生给她用的黄体酮不够好，到处打听什么药保胎效果更好。
医生的话
如果孕妇体内的激素，特别是孕激素达不到正常水平，就可能引起流产，而需要从外界获得孕激素进行保胎。肖女士朋友口服的可能是孕激素的衍生物，使用很方便。但用于保胎治疗已50多年的黄体酮是最接近天然孕酮的，虽然需要肌肉注射，又痛又麻烦，目前仍是主要的保胎药物。不过对肖女士来说，现在要考虑的问题不是下次怀孕后用什么药保胎，而是究竟什么原因引起了习惯性流产？激素分泌不足只是引起流产的众多原因之一，多次的习惯性流产如排除染色体原因，主要是免疫因素引起的。如是这样，不论是口服还是注射孕激素显然都不能阻止再次流产。
自然流产连续发生3次或3次以上者，就属于习惯性流产。导致习惯性流产的因素很多，内分泌失调、免疫异常、染色体缺陷、感染、子宫内膜太薄、黄体功能欠佳等都是可能的病因。
病因检查有先后
习惯性流产给患者带来沉重的身心创伤，她们经过多方打听，发现流产的病因那么多，心下更是彷徨、焦急：到底该先查什么后查什么？能不能干脆所有的项目一起做？有的患者为了“提高效率”，甚至隐瞒刚刚流产的病史，只是为了早早地开始应该流产3个月后才能进行的免疫检查。
一般地说，习惯性流产的女性在准备再次怀孕前，需首先除外非免疫性病因，因为内分泌功能的异常是可用药物调整的，某些染色体异常引起流产是目前医学无法解决的，而子宫形态异常、宫腔粘联等问题要靠手术解决。如果上述检查均正常，就应考虑进行免疫相关因素检查了。临床上，约80%的习惯性流产与免疫异常有关。也就是说，怀孕期女方体内产生了针对男方的免疫反应，导致胚胎无法在母亲体内存活，引起了流产。免疫病因分类必须正确，才能选择更高效的治疗方案。对患者来说，耐心等待、配合检查就非常重要。如果在流产后身体没有完全恢复的情况下就开始免疫检查，各项指标都没有达到稳定状况，不能反映真实的情况。
习惯性流产检查速读临床意义主要检查项目内分泌因素基础体温，血雌、孕激素，泌乳素等感染因素白带弓形虫、支原体、衣原体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等生殖器因素子宫输卵管造影，宫腔镜检查等遗传因素夫妇双方染色体核型分析免疫因素透明带抗体，磷脂抗体，ABO血型抗体，封闭抗体，封闭抗体抗独特型抗体等
注：以上检查在除外男方精液异常后进行
责任编辑：周智恒 |
