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催乳素异常与不孕
发布时间:2006-05-11 (文章来源:就医网) 进入论坛讨论
 

  催乳素(PRL)是脑垂体前叶分泌的多肽蛋白激素,由198个氨基酸排列组成,其氨基酸排列顺序与生长激素(GH),胎盘催乳素(hpl)类似,PRL半衰期为15—45分钟,血循环中的PRL水平呈昼夜节律释放模式,夜间睡眠时浓度达高水平,清晨降至基础值水平,病理和生理失调可影响PRL分泌,导致催乳素水平异常(高催乳素血症)。

  高催乳素血症可有多种病因和影响因素:a、生理性:如妊娠、哺乳、吮吸乳头等;b、药物性:如应用多巴胺抑制剂,吗啡类药,口服甲氰咪胍、吗叮啉、避孕药、雌激素等;c、病理性:如下丘脑、垂体病变、垂体肿瘤,炎症,严重肝病及肾功能不全,其中垂体肿瘤、多囊卵巢综合征(PCOS)是高催乳素的常见原因。

  催乳素异常是男性性欲减退和阳痿的原因之一,在女性可以导致不孕。其中垂体素瘤、多囊卵巢综合征是高PRL的常见原因,也是不孕的常见原因。垂体素瘤有不同的类型,不同类型的肿瘤可出现不同的症状,但都有闭经表现,常见的垂体催乳激素细胞肿瘤可引起闭经溢乳综合征,主要表现不孕、闭经,双乳有乳汁溢出。PCOS主要表现为闭经、不孕、多毛和肥胖,且双侧卵巢增大,持续无排卵;行内分泌检查,若1/4患者出现高PRL血症,可能为异常雌激素对垂体反馈所致。临床目前的治疗方法很多,主要的有药物治疗和手术治疗二种。

  提醒生育年龄妇女,若出现闭经、溢乳、多毛、肥胖不孕等症状时,要考虑催乳素异常的可能性,及时就医和治疗。

责任编辑:周智恒


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