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寒冷的冬季是心血管病高发的季节。而最近相声大师马季先生因心脏病而突然去世，让人们又一次感到了心血管疾病，这个北京人健康的“头号杀手”，在时刻威胁着相当多人的生命。
据统计，我国每天有7000人死于心脏病，其中70%的人是因为无法得到恰当救助而死于家中或现场。在此，我们请专家讲讲——
心血管疾病往往发作突然、来势凶猛，很快就威胁到患者的生命。在大多数情况下，人们往往首先想到拨打急救电话。实际上除了打急救电话外，每个人特别是家里有老年患者的，若平时掌握一些基本的急救常识，既有益于自身，也有益于亲人。
典型病例去年冬天，有位50多岁的患者，晚上看电视时，突然觉得整个后背发麻，起初家人没有在意，因为老人原本身体很好，以为休息一会儿就好了。可不一会儿胸口就已经疼得无法忍受，家人又错误地认为是岔气，忙帮忙活动。待“120”医护人员赶到时，患者已经死亡。
专家点评急救在一般人看来是一件非常专业的事，似乎只有专业医生才能完成，但突发的心血管病急症在入医院前采取应急措施是至关重要的。如果本人或家人懂得一些急救知识，该患者或许还有生还的希望。
典型病例一位老者患有心绞痛，因曾经发作，所以老人身上备有急救药品。一天突然发作时，其子女马上帮他服药，上床静卧，进行吸氧，同时拨打“120”。医护人员赶到后，很快帮老人缓解了症状。
专家点评心绞痛是冠心病患者容易发生的急症，多在劳累、情绪激动、饱食、天气寒冷、吸烟过多时发生。发病时心前区呈压迫性或窒息性疼痛，历时5到10分钟。一旦发作应立即停止任何活动，就地安静休息，并在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1至2片，在2至5分钟内即能奏效。
病人和家人若是会自救，就能更好地保障生命。下面是除了心绞痛外，其他一些心血管疾患的急救方法。
高血压
高血压患者出现头痛伴恶心甚至呕吐，常是血压突然升高，这时应让病人卧床休息；家中如有血压计应立即测量患者的血压和心率；若血压较高，可先予硝苯地平(心痛定)或卡托普利(开搏通)1至2片口服或舌下含服，并在20至30分钟后复查血压。
急性心肌梗死
病人疼痛的部位与心绞痛相同，但持续时间较长，程度重，并恶心、呕吐、出汗，有濒死感，症状和后果比心绞痛要严重得多。这时应让病人绝对卧床休息，松解领口，室内保持安静和空气流通。有条件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1至2片，同时马上呼叫急救中心。
切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防心肌梗死的范围扩大。
心力衰竭
原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人，如果突然出现呼吸困难，应让病人安静休息，半卧位，两足下垂，有条件可立即吸氧，不可随意给药。应尽快送医院救治。
心跳骤停
——心肺复苏要在4分钟内
无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的病人，其生命处于最危急状态，是最需要紧急救助的。这是因为大脑需要大量的氧，呼吸和心跳停止后，大脑很快会缺氧，4分钟内将有一半的脑细胞受损；如果患者在疾病突发的4分钟内，能得到有效的心肺复苏急救，心跳复苏率在50%，因此这4分钟被称做挽救生命的“黄金4分钟”。如果超过5分钟再施行心肺复苏，只有四分之一的人可能救活，每耽误1分钟，心肺复苏的成功率就会下降7%至10%，若超过10分钟则很少有复苏的希望。
心肺复苏要让病人躺平，一定要在硬的地方，在地上也没有问题。
先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位)，连续叩击2至3次，拳头抬起时离胸部20至30厘米，叩击后，心脏受到刺激，有时能恢复自主搏动。
随后应立即行口对口人工呼吸，人工呼吸时要把头后仰30度，主要的目的是为了能够开放气道。然后做胸外按压，用人工的方法来进行循环，每做15次心脏按压后，做2次人工呼吸。心脏按压以每秒钟1次的速度进行，连做15次；人工呼吸的速度为每5秒钟做1次，连做2次，如此交替持续进行。
还有就是一定要及时地采用急救医疗系统，只有急救中心的医生使用除颤器，把病人的恶性心律失常转复之后，病人才会真正获救。
温馨提示
心脏性猝死的预防
1.定期体检:所有人都应定期进行体检，因为心血管疾病以及心脏性猝死，经常会找上貌似健康的人，特别是中年人。北京慈济健康体检连锁机构博士韩小红强调，中老年人在常规体检时如发现高血压、心界增大、心电图异常等，应进一步检查，增加化验血流变、血脂、血糖、心脏彩超和动脉检测、动态心电图项目，以明确病因及时治疗。
2.戒烟:北京中医医院急诊科姚卫海主任介绍，吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍。吸烟与高血压、高胆固醇有协同作用，可以使冠心病的发病危险性成倍增加。
3.平衡膳食:多吃粗粮、蔬菜和新鲜瓜果，控制甜食，低盐饮食，少吃煎炸熏烤和腌制食品，用餐不宜过饱。
4.控制体重，防止肥胖。
5.积极治疗高血压、冠心病等。6.避免精神过度紧张。精神紧张可使血压升高，心脏负担加重；还会诱发心率失常。情绪激动很容易诱发老年人发生心梗、脑出血、脑梗塞等。
7.生活规律、起居有常。按时起床，定时进餐，适量锻炼，避免过度，步行是最简单而安全的运动。按时睡眠，适当休息，注意劳逸结合。
8.随天气变化增减衣服，谨防感冒，另外要保持大便通畅，便秘也是诱发心脏骤停的危险因素。
责任编辑：魏柳红
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