随着夏季的到来,很多人开始关注自己身体上的瘢痕。门诊中,有一名患者,18岁时胸前长了一个手指盖大小的红痘,为了美观,去美容院割掉了。手术后,伤口一愈合,就出现了一道像蜈蚣形状的疤。后来再做了一次手术,没想到,疤痕扩张到一只手那么大。
像这种听信电视或网上等虚假广告而误诊误治的患者还有很多,他们迫切希望了解有关瘢痕知识。那么,医学上的瘢痕概念是什么?规范的治疗方法有哪些?
医学上将瘢痕分为两种,一种是肥厚性瘢痕,另外一种是瘢痕疙瘩。肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩均由皮肤结缔组织过度增殖和透明变性形成的,造成这种结缔组织异常增生的原因主要是疤痕体质,这种体质多有家族遗传倾向;皮肤损伤哪怕是轻微外伤,如蚊虫叮咬、文眉、针刺伤等,也会引起疤痕。
通常情况下,根据病史和发病部位区分这两种疤痕:肥厚性瘢痕可在皮肤受到外伤后3—4周内发生,表现为瘢痕隆起增厚,形成一境界清楚的淡红色或红色斑块,表面有细小的毛细血管扩张,以后可持续或间断生长数月至数年,形成不规则的“蟹足状”外观,但更常见的是瘢痕生长数月后即停止发展,潮红消退。而瘢痕疙瘩通常没有外伤史,好发于上胸或胸骨前区,其表面光滑,开始为小而坚硬的红色丘疹逐渐变淡、坚硬形状分为蘑菇形、蟹足形、蝴蝶形皮损处容易激惹而且过度敏感,甚至衣服压迫都可引起疼痛。
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩患者属于瘢痕体质,应尽量避免开刀手术。如果必须手术治疗,手术后可采取联合放射治疗或局部注射皮质类固醇激素治疗。该病如果治疗不当,反复复发,也可发生癌变。目前,治疗此病的方法有局部封闭疗法、音频电疗法、直流电离子导入疗法,以及手术切除加放疗等。以上方法的选择取决于皮肤损害的大小、单发还是多发、静止期还是活动期,由此制订有针对性的治疗方案,方能取得最佳效果。
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