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我国帕金森病患者已超250万 是否可以预防?

2016-04-12 09:29:56 责任编辑:chengminab 来源:家庭医生在线
目前我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%,据此推算,目前国内帕金森病患者已经超过250万名。 随着人口老龄化的加剧,帕金森病患者的数量也越来越多;再加上环
目前我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%,据此推算,目前国内帕金森病患者已经超过250万名。
 
随着人口老龄化的加剧,帕金森病患者的数量也越来越多;再加上环境因素、遗传因素、年龄因素及长期精神压力等,帕金森病呈现年轻化趋势,有一种帕金森叫青少年型帕金森病,占据帕金森病总人数的5%至10%。由于帕金森病起病隐蔽,即使在北京、上海这样的一线城市,患者出现帕金森病症状后就诊的时间平均延迟6.73个月。
 
帕金森病的一些症状,如:面部缺乏表情、动作缓慢、手部不停颤抖等,常被误认为是“老年病”,因此很多患者是疾病发展到一定阶段之后才前往医院就诊和治疗。目前帕金森病尚没有根治方法,但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复等治疗方法,可以大大减缓症状,让患者能够独立生活,且保持较好的生活质量。目前宣武医院正在探索神经内科与外科合作的模式,为处于不同阶段的患者选择药物治疗或手术治疗手段,提高患者的生活质量。帕金森病患者出现手抖等症状时,脑内的多巴胺细胞已经开始受到影响,因此专家认为只有早发现、早治疗,患者才能早获益。
 
那么,帕金森是否可以预防?
 
一级预防(无病防病)
 
1、对有帕金森病家族史及有关基因携带者,有毒化学物品接触者,均应视为高危人群,须密切监护随访,定期体检,并加强健康教育,重视自我防护。
 
2、加大工农业生产环境保护的力度,减少有害气体、污水、污物的排放,对有害作业人员应加强劳动防护。
 
3、改善广大农村及城镇的饮水设施,保护水资源,减少河水、库水、塘水及井水的污染,保证广大人民群众能喝上安全卫生的饮用水。
 
4、老年人慎用吩噻嗪类、利血平类及丁酰苯类药物。
 
5、重视老年病(高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等)的防治,增强体质,延缓衰老,防止动脉粥样硬化,对预防帕金森病均能起到一定的积极作用。
 
二级预防(早发现、早诊断、早治疗)
 
1、早期诊断。帕金森病的亚临床期长,若能即早开展临床前期诊断技术,如嗅觉机能障碍、PET扫描、线粒体DNA、多巴胺抗体、脑脊液化学、电生理等检查,将亚临床期帕金森病尽早发现,采用神经保护剂(如维生素E、SOD、谷胱甘肽及谷胱甘肽过氧化物酶、神经营养因子、塞利吉林)治疗,可能会延缓整个临床期的过程。
 
2、帕金森病早期,虽然黑质和纹状体神经细胞减少,但多巴胺分泌却代偿性增加,此时脑内多巴胺含量并未明显减少,称代偿期,一般不主张用药物治疗,可采用理疗、医疗体育、太极拳、水疗、按摩、气功、针灸等治疗,以维持日常一般工作和生活,尽量推迟抗震颤麻痹药物应用的时间。但也有人主张早期应用小剂量左旋多巴以减少并发症,这要因人而异,择优选用。 
 
 3、帕金森病失代偿期应使用药物治疗。
 
三级预防(延缓病情发展、防止病残、改善生活质量)
 
1、积极进行非药物如理疗、体疗、针灸、按摩等及中西医药物或手术等综合治疗,以延缓病情发展。
 
2、重视心理疏导安抚和精神关爱,保证充足睡眠,避免情绪紧张激动,以减少肌震颤加重的诱发因素。
 
3、积极鼓励患者主动运动,如吃饭、穿衣、洗漱等。有语言障碍者,可对着镜子努力大声地练习发音。加强关节、肌力活动及劳作训练,尽可能保持肢体运动功能,注意防止摔跤及肢体畸形残废。
 
4、长期卧床者,应加强生活护理,注意清洁卫生,勤翻身拍背,防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症,帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染。注意饮食营养,必要时给予鼻饲,保持大小便通畅。以不断增强体质,提高免疫功能,降低死亡率。
 
帕金森病包括七大先兆症状,一旦出现了一种或几种以上的症状,应引起重视并及时就医。
1、嗅觉减退、便秘。如果香蕉、泡菜、香料的味道都闻不出来了,并且原本正常的排便习惯也发生了变化,建议您及时去看医生。
 
2、出现手臂或身体其他部位震颤。
 
3、移动或行走变得困难,走路的样子看起来很僵硬。
 
4、动作变慢、写字越写越小。
 
5、手臂摆幅小、面具脸。
 
6、抑郁。帕金森病患者中约有40%至55%会出现抑郁。
 
7、睡眠障碍,70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍。

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