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新生儿黄疸 妈咪必知4大点

2014-06-25 14:12:04 责任编辑:rhea-huang 来源:摇篮网
沉浸在宝宝出生的巨大喜悦中的父母们,突然发现宝宝的脸上、身上开始变得黄黄的,整个人看起来很不健康,看着浑身发黄的小宝贝,妈妈们可真是担心,是宝宝得了黄疸吗?我们

  沉浸在宝宝出生的巨大喜悦中的父母们,突然发现宝宝的脸上、身上开始变得黄黄的,整个人看起来很不健康,看着浑身发黄的小宝贝,妈妈们可真是担心,是宝宝得了黄疸吗?我们之前提到过怎样及时发现新生儿黄疸,但是,是不是每个宝宝出生的时候都会出现新生儿黄疸呢?宝宝得了新生儿黄疸怎么办呢?

  一、妈咪莫担心,不是每个宝宝都会出黄疸

  不是每个孩子出生后都会出现黄疸的。出黄疸的宝宝是因生理发育不完全成熟,大约有50-60%的足月新生儿会出现生理性黄疸,大约80%以上的早产儿会出现新生儿黄疸。

  新生儿黄疸主要和新生儿胆红素代谢的特点有关:胆红素生成较多、转运能力不足、肝功能发育欠完善、排泄胆红素能力欠完善,即新生儿胆红素的摄取、结合及排泄能力较弱,在处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水及酸中毒的时候容易使黄疸加重。

  二、黄疸分种类,妈咪要注意区分治疗

  小宝宝的黄疸一天天不见好,妈妈真着急!新生儿黄疸算是宝宝出生后得的第一个病吗?为什么有的孩子黄疸时间特别长,有的孩子几天就没了呢?

  1.黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸

  生理性黄疸不属于疾病,属于新生儿时期的一种特殊状态,对孩子健康没有影响。病理性黄疸属于疾病状态,如果血中胆红素特别高,发生核黄疸,会影响孩子的智力发育,肌张力和运动能力。即核黄疸会留有后遗症。故病理性黄疸要积极治疗。

  2.生理性黄疸不用怕,病理性黄疸别忽视

  黄疸的恢复时间主要是由黄疸程度、病情进展及有无基础疾病等因素决定的。生理性黄疸大多在生后2-3天出现,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。但病理性黄疸多于生后24小时出现,黄疸值高(足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl),持续时间长,且可能退而复现,另外,某些疾病如新生儿肝炎、败血症、新生儿溶血病、胆道闭锁及某些遗传代谢性疾病均可使黄疸消退延迟或加重。

  三、治疗黄疸,妈咪切勿擅自用药

  给刚出生的宝宝吃药,让许多妈妈感到特别可怕,而被医生要求推到治疗室里照蓝光,更会让妈妈担心不已。蓝光治疗黄疸安全可靠吗?吃药会不会有后遗症?

  1.吃药治疗黄疸效果好,但一定要在医生指导下用药。

  给新生宝宝吃药治黄疸,总会遇到老人反对,怕有后遗症。其实一般不会影响,药物治疗一般应用一些肝酶诱导剂,促进胆红素的转化,多具有一些短期副作用,停药后多可消失,也可以同时配合中药治疗,如茵栀黄口服液,退黄效果也不错,用药应在医生指导下使用,不要自行用药。对孩子长大后的影响主要取决于黄疸的轻重,如胆红素脑病可影响孩子的智力发展、运动协调能力及肌张力等。

  2.蓝光治疗安全可靠,注意保护眼睛多补水

  425-475nm蓝光治疗黄疸相对比较安全可靠,一般持续时间1-4天不等。应注意保护眼睛,以免视网膜受损,光疗时非显性失水增多,核黄素破坏加快,注意补充水分及核黄素,有些孩子可能出现发热、皮疹、腹泻等副作用。若光疗时出现肝脏增大、血清结合胆红素增加,皮肤呈青铜色,应停止光疗,青铜症一般可自行消退。

  四、母乳喂养黄疸宝宝,妈咪要忌口

  母乳喂养期间,宝宝与妈妈息息相关。有的医生说黄疸厉害就不让吃母乳了,是为什么?宝宝得黄疸与妈妈有关吗?哺乳的妈妈要注意些什么?食物上有忌口吗?

  1.母乳性黄疸,暂停喂乳几天后宝宝好转就可恢复母乳喂养

  新生儿黄疸中约1%为母乳性黄疸,表现为非溶血性未结合胆红素升高,孩子一般情况良好,未发现引起黄疸的其他病理因素。主要是因为母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,使胆红素在肠道重吸收增多而引起。多于生后3-8天出现,1-3周达高峰,6-12周消退,若停母乳后3-5天黄疸明显减轻或消退有助于诊断。如果考虑为母乳性黄疸,可以停母乳48-72小时,待黄疸消退一些后,可以继续喂母乳。

  2.宝宝得黄疸,哺乳妈妈要忌吃“黄色”食物

  若确定为母乳性黄疸且黄疸较重时应暂停喂母乳,若不是母乳性可适当喂母乳。母亲应注意少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等,禁食辛辣刺激性及生冷食物。

责任编辑:小容

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